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用全產業鏈思維促進互聯網與中醫藥融合

時間:2019-10-14 來源:中國中醫藥報3版 作者:何富樂 宿晨蕊

  ?“互聯網+醫療健康”不僅可以緩解衛生資源分布不均的問題,也為中醫藥事業的傳承和發展帶來機遇。

  ?在“互聯網+”背景下,中醫藥人需要全產業鏈的格局和思維。中醫藥全產業鏈上,每一個節點都有發展機遇。

  ?醫療領域具有典型的大數據特征:一是數據量巨大。二是數據類型復雜。收集這些龐大、多類別的數據,通過分析處理將其盤活,可以產生讓人意想不到的價值。

  近年來,我國醫療衛生事業面臨醫療需求增長和醫療資源短缺等問題,“互聯網+醫療健康”應運而生。它的出現能夠為解決以上問題提供新的思路,不僅可以緩解衛生資源分布不均的問題,也為中醫藥事業的傳承和發展帶來機遇。

  2018年4月,國務院辦公廳印發《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》,就促進互聯網與醫療健康深度融合發展做出部署。其中包括三方面的內容:一是健全“互聯網+醫療健康”服務體系。從醫療、公共衛生、家庭醫生簽約、藥品供應保障、醫保結算、醫學教育和科普、人工智能應用等方面推動互聯網與醫療健康服務相融合。所以涵蓋了醫療、醫藥、醫保“三醫聯動”諸多方面。二是完善“互聯網+醫療健康”的支撐體系。從及時制定完善相關配套政策、加快實現醫療健康信息互通共享、建立健全“互聯網+醫療健康”標準體系,提高醫院管理和便民服務水平、提升醫療機構基礎設施保障能力等方面提出了有關舉措。三是加強行業監管和安全保障,對強化醫療質量監管和保障數據安全作出明確規定。

“互聯網+醫療健康”給中醫藥傳承發展帶來挑戰與機遇

  隨著“互聯網+”時代的到來,各行業都嗅到了其中的巨大優勢,醫療行業方面表現在移動通信技術、大數據、云計算等多領域技術與醫療健康跨界融合、傳統醫療健康服務深度融合,形成了一種新型醫療健康服務業。新興科技與服務模式快速滲透到包括預防、診斷、治療在內的各個環節,給人們就醫帶來了重要變化。

  其中,診療模式升級換代,云計算推動診療方式由疾病醫學向健康醫學轉變,幫助百姓建立數字健康檔案,持續跟蹤和了解個人健康狀況。在醫務人員方面,借助“云、大、物、移、智”等先進技術,居民在家中就可通過網絡完成健康咨詢,尋找合適的醫生。利用移動APP、可穿戴設備等物聯網設備進行數據的連續監測與共享,并通過數據分析診斷疾病,可將醫務人員從忙碌的門診解放出來。在患者方面,患者可在網上進行掛號、遠程候診、費用支付等,通過把部分線下轉移到線上,緩解了掛號難、排隊長的問題,優化了就醫體驗。

  同時,分級診療制度正在建立,有望實現“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”診療模式;家庭醫生的服務使基層人民的健康得到初步保障,提升了百姓在基層醫療的獲得感。我們相信隨著人工智能、基因檢測、虛擬現實等技術在醫療領域的應用將對醫療行業的服務模式進行全新定義。

  互聯網與醫療的有效結合,不僅節約了患者求醫問藥的時間與金錢成本,還能夠加強醫生自我管理與監督,有效地提高醫療服務能力。

  互聯網時代的到來為醫療健康帶來了新變革,中醫藥也迎來了前所未有的挑戰和機遇。為了在時代的浪潮中全面前行,中醫藥行業應傳承經典、發展創新。

中醫藥事業的發展在互聯網+環境中要有全產業鏈思維

  中醫移動醫療行業發展迅速,各種APP產品如“小鹿醫館”“把把脈”等相繼問世,受到用戶的青睞。中醫院服務的遠程醫療平臺建立,實現了跨地域、高效率遠程會診。中醫數據云平臺的建設,中醫電子病歷管理系統與中醫健康管理平臺的結合, 有利于醫生了解中醫診療的全過程及后續療效的反饋。

  互聯網作為信息傳播的媒介,它為中醫藥文化走向世界提供了一條捷徑。比如,2014年,國家中醫藥管理局開通了官方微信公眾號——“中國中醫”,醫院、新聞媒體、中醫藥企業相繼開設新媒體養生節目等,中醫藥文化通過互聯網平臺在海內外廣泛傳播。

  醫療領域具有典型的大數據特征:一是數據量巨大。二是數據類型復雜。在中醫醫院,每個患者不但要經過辨證論治的個體化診療,還會經過各種理化檢測進行疾病及其預后的診斷,所以不光有病歷資料中包含的信息,還會有生化檢查、多種影像或病理切片檢查的生物學信息。收集這些龐大、多類別的數據,通過分析處理將其盤活,可以產生讓人意想不到的價值。所以應建立一個權威、統一的國家平臺匯集健康數據,使得人人都有一個健康檔案,人人都能得到保障,人人住院都有電子病歷,最后實現人人健康。

  2016年,《中華人民共和國中醫藥法》頒布,《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》《“健康中國2030”規劃綱要》《中國的中醫藥》白皮書等文件出臺,中醫藥產業迎來了政策紅利的爆發期。

  從長遠看,政策的密集發布將給中醫藥行業帶來巨大發展機遇,在“互聯網+”背景下,中醫藥人需要全產業鏈的格局和思維。近年來,中成藥在醫院銷售增速開始低于化學藥,中成藥銷售數據下降最主要的一個原因是醫院實行總量控制,降低非主流藥品、輔助藥品用量,而將中成藥列為輔助藥品,使中成藥使用受到了限制,從這點看,政策的落地必然會帶動產業的發展。

  中醫藥全產業鏈上,每一個節點都有發展機遇。比如,利用“互聯網+”思維建立中藥材基地。保證中藥材的道地,進一步提升標準,建立基地,種植上嚴格按照相關標準,各項操作均具有完整的記錄。建立可追溯制度,這種大格局構建完成后,從趨勢看,為保證中醫藥產業健康可持續發展,在中藥種植方面國家相關部門提高相關標準是勢在必行的,相關種植企業運用互聯網+思維,誰先走就搶占了這塊市場,很可能就成為相關標準的制定者。

  再如,利用“互聯網+”思維布局醫療終端。由于醫院為主的醫療終端是最大的藥品銷售市場,開設醫療終端得到國家層面的政策支持,如鼓勵中醫師的多點執業、鼓勵社會辦醫等。立足未來,中醫藥醫療終端要有互聯網思維,充分考慮運用云平臺、大數據、人工智能和區塊鏈技術,提前布局。

  同時可以利用“互聯網+”思維開拓中醫藥大健康版圖。中醫藥在大健康領域中扮演著重要的角色,從可行性角度,發展中醫藥大健康食品養生產業和便攜式可穿戴智能健康產品,市場前景巨大,運用整體觀和辨證施治的理念創新生產養生產品,開發藥食同源的食品,在產品營銷環節考慮網絡渠道拓展,比如社群營銷的架構、為養生大數據收集布局等。

落實“互聯網+中醫藥”的舉措

  “互聯網+”助力個性化服務

  如何推進互聯網+中醫藥工作?筆者建議將中醫院運營與互聯網有機結合,推動建立在線醫院,旨在推進個性化服務。系統可為每位咨詢者制定適合他們自己精細的營養食療方案,并遠程采集用戶的身高、體重、體溫、血壓等信息,隨時監控,在線問診可隨時鏈接患者與醫生,在手機上提供問診服務,實現患者與醫生的圖片、文字、語音等多種溝通,醫生便可根據具體情況開出方子。對于中藥,中醫院可與藥品電商合作。互聯網可以把很多藥店信息連接到一個系統上, 患者購買藥物不再局限于醫院,智能藥房根據患者所在位置, 提供最短路徑的智能配送藥物服務。

  完善遠程醫療服務體系。基于互聯網,依托大醫院,在大范圍內配置醫療資源,讓更多人享受優質的醫療資源。例如一些年齡偏大的名老中醫,慕名而來的患者常掛不上號,可以利用遠程醫療提供就診服務。

  可充分利用穿戴設備、遠程監測、健康管理等技術發現問題及時解決,提高患者的生活質量以及獨立性。

  提升中醫藥醫務人員技能

  我國傳統中醫藥人才的培養模式為“讀經典,做臨床”。而在新的信息科技背景下, 中醫要借助于互聯網和大數據技術, 促進現代傳承模式的發展, 為“讀經典做臨床”這一傳統模式賦予新的內涵:從一個人讀經典發展到多人互相分享經典,從一個人做臨床到多個人分享臨床經驗;通過人工智能技術將知名老中醫的診療思想、辨證邏輯和處方經驗進行整合,形成在線的輔助學習和輔助診療系統,為中醫的發展提供了數據基礎,而且使更多普通醫師能夠進一步融了解名老中醫的思維過程,幫助普通醫生提升診療能力。

  辨證論治是中醫的精華,是中醫臨證的重要理論與環節,建立辨證論治輔助系統,形成診—證—方—藥一體化數學模型,將會有效提升中醫辨證論治的水平和療效。現在研究的熱點之一的中醫四診儀則是幫助辨證論治系統形成四診信息的助手。

  提升中醫藥科普能力

  做好中醫藥科普工作是大勢所趨,因此,首先要完善中醫藥的宣傳路徑,打通傳播渠道,針對不同民眾加強傳播,使民眾能通過最可靠便捷的渠道獲得信息。對于中醫藥科普人才的缺失,要從根源上解決問題,就要保證中醫藥院校培養計劃的加強,注重中醫藥文化的弘揚推廣,必須要認識到中醫藥科普工作的重要性,推動中醫藥科普事業的健康發展。日前,浙江中醫藥大學已經成立中醫藥科普協會學生社團,在進行中醫藥科普實踐的同時,注重各類中醫藥科普作品的創作,已經初顯成效,已經在發表各類各級報紙雜志、公眾號上發表科普論文數百篇,申報成功各類各級創業或科研項目數十項,在年輕的中醫學子心中埋下中醫藥科普的種子,為未來中醫藥科普事業培養后備人才。

  要充分運用互聯網和區塊鏈技術,加強中醫藥科普的規范化管理,由于民眾缺乏中醫專業知識,有著迫切治病或養生知識的需求,缺乏專業人士的指導,某些不法分子正是借人們的這一心理而行騙,故意混淆真偽信息,誤導群眾。面對這種情況,現階段需要政府加大監督力度,嚴懲欺騙行為,最合理的手段是運用網絡技術和區塊鏈技術,讓制造虛假信息付出信任成本,運用區塊鏈技術可以從根本上解決中醫藥科普中的虛假宣傳問題。

  總之,在“互聯網+醫療健康”背景下中醫藥的傳承與發展問題,有機遇也有挑戰,中醫藥人需要充分理解國家政策文件,運用全局觀布局全產業鏈,運用網絡等新科技為發展提供新思路。不久的將來,中醫藥的傳承和發展必然能打開全新的局面,為建設健康中國戰略助力。(何富樂 宿晨蕊)

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