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無痛旋沖針療法治療頸肩腰腿痛

時間:2019-10-18 來源:中國中醫藥報5版 作者:邢志國

  無痛旋沖針療法是河南省中醫院中醫骨傷科主任醫師、河南中醫藥大學張建福教授結合中醫經絡學說、針灸理論及現代神經傳導理論、生理學、解剖學,加之四十余年的臨床經驗而獨創的、一種治療頸肩腰腿痛的新穎針刺療法。無痛旋沖針療法,即以細小圓利針,或特制針頭,用右手拇、食、中三指夾持針頭,左手拇、食、中三指捏提進針部位的皮膚,快速刺入皮膚(進針角度:針身與皮膚呈 15°~20°角),然后沿皮下條索走向痛點方向處刺入 2~3cm。手持針柄順時針(或逆時針)方向以“三、六、九”為數交替進行旋轉及向上沖刺(操作時間:1min~1.5min),而起到解除粘連、緩解局部的筋脈攣急、通暢經絡氣血等作用,達到治療或緩解疼痛的一種治療方法。因其主要操作方法是旋和沖,且此針法幾乎無痛,故稱“無痛旋沖針療法”。

病因病機

  頸肩腰腿痛多為慢性勞損及無菌性炎癥引起的以病患部位疼痛,腫脹甚至功能受限為主的一組疾病。常見病包括頸椎病、肩周炎、腱鞘炎、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質增生等疾病。是臨床常見多發病,也是疑難病,不僅給患者帶來痛苦,也為骨傷、康復臨床醫生所棘手。該病輕則影響生活、工作,重則致人癱瘓,嚴重影響著人民群眾的生活質量。本病與外感風寒濕熱之邪和人體正氣不足有關。風寒濕等邪氣,在人體衛氣虛弱時容易侵入人體而致病。汗出當風、坐臥濕地、涉水冒雨等,均可使風寒濕等邪氣侵入機體經絡,留于關節,導致經脈氣血閉阻不通,不通則痛,正如《素問·痹論》所說:“風寒濕三氣雜至,合而為痹。”患者常有肌肉關節酸楚、疼痛、僵硬、腫脹、變形、骨質增生等多種癥狀。

  典型案例一

  王某,女,32歲,河南省登封市大冶鎮人。于2017年10月8日因頸椎病引起頸項強直、酸困疼痛前來就診。患者自訴一年前感覺頸項強直、酸困疼痛,經檢查診斷為頸椎增生兼第4、5、6椎管狹窄,曾做按摩推拿及中西藥治療,癥狀時輕時重。惡風畏寒,雙上肢麻木不仁,渾身困重,倦怠乏力,飲食一般,二便尚調。

  刻下:患者頸項僵硬,活動受限,不能轉側,按壓酸困疼痛。舌淡胖苔薄白膩,脈弦細澀,重按無力。

  診斷:項痹(寒濕痹阻型)。

  治則:補氣養血,散寒除濕,祛瘀通絡。

  治法:①局部按摩法:用推拿按揉等手法對頸部肌肉組織進行放松和舒活,以達到疏經活絡、調暢氣血的作用。

  ②旋沖針療法:先通過觸壓法找出頸項部、肩背部的壓痛點,并用美蘭標記,在距壓痛點約5~7cm處定位進針部位,再用右手拇、食、中三指夾持針頭,左手拇、食、中三指捏提進針部位的皮膚,快速以15°~20°角刺入皮膚,然后沿皮下條索走向頸部痛點方向處刺入2~3cm。手持針柄順時針(或逆時針)方向以“三、六、九”為數交替進行旋轉及向上沖刺,操作時間:1min~1.5min。

  ③藥膏外敷法:羌活15克,獨活15,防風15克,細辛6克,白芥子12克,肉桂12克,麻黃12g,蔓荊子15g,荊芥15g,黑附子15g,冰片少許。上藥共為極細末,置罐中備用。用時視患部面積大小,取白面一把,老陳醋適量,藥粉適量,調勻外敷患部。

  ④中藥內服法:自擬肩凝湯加減:黃芪60g,當歸12g,白芍40g,雞血藤30g,防風12g,姜黃10g,細辛3g,醋元胡20g,羌活15g,丹參30g,紅花10g,酒川芎15g,川木瓜15g,云茯苓15g,炒白術15g,甘草10g,10劑,水煎服。

  患者當天實施旋沖針療法后,頸項強直、酸困疼痛已大大減輕,后又按上法治療三次,隨訪,癥狀未再發作。

  典型案例二

  陳某,男,28歲,河南省鄭州市人。2018年5月15日因急性腰扭傷前來就診。

  患者自訴一日前因勞動不慎,致急性腰扭傷,曾自行貼敷麝香虎骨膏痛不減,經人介紹,前來就診。刻下患者彎腰弓背,不可轉側,走路蹣跚,躑躅難行,腰肌僵硬,觸碰則痛。

  診斷:腰肌勞損,筋膜受傷,氣血瘀滯,經脈不暢所致。

  治則:疏經活絡,散瘀止痛。

  治法:旋沖針療法先通過觸壓法找出腰背部的壓痛點,并用美蘭標記,在距壓痛點約 5~7cm 處,定位進針部位,再用右手拇、食、中三指夾持針頭,左手拇、食、中三指捏提進針部位的皮膚,快速以15°~20°角刺入皮膚,然后沿皮下條索走向腰部痛點方向處,刺入2~3cm。手持針柄順時針(或逆時針)方向以“三、六、九”為數交替進行旋轉及向上沖刺,操作時間:1min~1.5min。

  中成藥內服跌打丸2盒,1日2次,1次1丸,口服。

  患者用旋沖針療法治療十分鐘后,疼痛明顯減輕,走路挺胸,已可轉側,痛苦而來,滿意而去。3日后隨訪,腰疼已愈,感激之情,溢于言表。

  頸肩腰腿痛治療上或益氣活血,或散寒除濕,或疏經通絡,或祛瘀止痛。因本病起病隱匿,時輕時重,姑息治療,不被重視,日久虛實夾雜,纏綿難愈。雖中西醫結合有一定的治療效果,但終究差強人意。旋沖針療法的出現,對解除組織粘連、緩解局部的筋脈攣急、通暢經絡氣血、減輕患者痛苦起到很好作用。(邢志國)

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)

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