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天津市中醫藥非遺項目展示(5)

匠心制藥名揚海內外

——探訪天津市非遺樂仁堂三名藥處方及制作技藝的傳承之路

時間:2019-11-15 來源:中國中醫藥報8版 作者:孫桂龍 朱欣平 嫣然 李佳穎

樂仁堂國醫文化館一角。 孫桂龍攝

  近日,筆者走進中新藥業天津樂仁堂制藥廠國藥文化館,在數十種多年來老百姓耳熟能詳的中成藥名錄中,海馬補腎丸、通脈養心丸和胃腸安丸三個天津市非物質文化遺產中成名藥,赫然展現于館堂。在樂仁堂制作技藝傳承人和保護者的引導下,筆者探訪了這三個樂仁堂中成名藥處方和制作技藝的傳承之路。“‘樂家老鋪’百年傳承的中藥文化、津門傳世名醫名方都是樂仁堂制作名藥服務民眾健康的源泉和動力!”樂仁堂制藥廠黨委副書記、副廠長王琳感慨地對筆者說。

  名醫創名方一脈相承

  “海馬補腎丸的處方是由36味中藥配伍而成,是滋腎陰、助腎陽、補腎氣、養腎血、益腎精之‘五虛俱補’的名方,藥方來源于《同仁堂藥目》,方中傳承了十余個中醫藥經典古方名方的精華,成為補益門類中成藥的代表性藥物。”講解員向筆者講述著海馬補腎丸處方的由來。

  據介紹,樂仁堂始創于1921年,其前身是遵循200多年制藥祖訓和成果且自1723年開始供奉御藥的“樂家老鋪”。樂家老鋪京十三代長房長孫樂佑申以嫡傳人的身份在北京西單設立“京都樂壽堂樂家老鋪”,1930年,他將“京都樂壽堂”遷至天津,更名為“京都樂仁堂”,以便津城患者不必赴京購藥。同時在天津市中心梨棧大街十六號(今和平路)開設樂仁堂總店,相繼在天津估衣街、石家莊、保定、太原、開封等地開設8個分店,設藥廠一處,鹿苑一處。

  明末清初時,樂氏京一代世祖樂良才從浙江移居北京,以行醫賣藥為生。康熙年間,京四代傳人樂顯揚任太醫院吏目,于1669年創辦同仁堂藥室。京五代樂鳳鳴于1702年在北京前門外大柵欄路南開設同仁堂藥鋪,即“樂家老鋪—京都同仁堂”。樂鳳鳴幼承庭訓,精通藥理,廣讀醫書、藥書,又親手炮制各類劑型配方,改進丸、散、膏、丹的療效。他歷經幾個寒暑,將收集到的各地、各朝代歷經數百年的宮廷秘方、古方、驗方以及家傳秘方予以優化,終于1706年編寫并出版《樂氏世代祖傳丸散膏丹下料配方薄》及《同仁堂藥目》兩部國藥成藥專著。1913年,孫樂佑申出任同仁堂新掌門,傳承了樂家老鋪的經典名方。

  根據介紹,筆者經過查證《津門醫粹》和《津沽中醫名家學術要略》等史料,了解到通脈養心丸處方一段感動世人的創建與傳承故事。津門四大名醫董曉初先生在“九一八”事變后來津懸壺,1952年底組成兆豐中醫聯合診所。1956年,天津市政府決定成立天津市立中醫醫院(現天津中醫藥大學第一附屬醫院),董曉初將兆豐中醫聯合診所無償地捐獻給國家,任內科主任全身心投入到該院籌建工作。他于1961年創立了天津市第一個心臟病專科。他精耕仲景之學和《傷寒論》醫理,對內、婦、兒科造詣頗深,尤對溫病時證、心臟病等更有獨到之長。在多年的中醫診療實踐中,又博采古方古醫各家之所長,深耕“傷寒”“溫病”,兼收并蓄,將二者融為一體用于臨床施治。他利用中醫理論結合現代醫學對心血管疾病(冠心病、風濕性心臟病、心力衰竭、肺源性心臟病、心肌病、心律失常等病癥)進行辨證分型,在中醫經典《傷寒論》炙甘草湯和《溫病條辨》三甲復脈湯兩方的基礎上,結合臨床經驗加減化裁,創立了治療冠心病的經典名方“651丸”,對治療“氣陰兩虛型”冠狀動脈粥樣硬化性心臟病供血不足、心律失常、緩解氣陰兩虛型冠心病患者的心絞痛等療效顯著。在一把勺、一口鍋的簡陋條件下生產出這個制劑,開創了津城制劑科研的先河。后來,董曉初將此藥的配方無償獻給國家,由天津市第三中藥廠(現天津樂仁堂制藥廠)按此方配制投產,并命名為“通脈養心丸”。多年來,天津中醫藥大學第一附屬醫院冠心病治療研究小組繼承董曉初的經驗,與天津藥品研究所共同對通脈養心丸的臨床療效進行了整體觀察,證實通脈養心丸對治療“氣陰兩虛型”冠狀動脈粥樣硬化性心臟病及心律失常等非常有效。該藥行銷全國,沿用至今經久不衰,被民間廣為稱頌。

  董曉初因故去世后,他的長子董建仁以歷久彌堅的意志接過家父的醫道事業,繼續延承著先輩的高尚醫德和精湛醫術,在深研心臟病治療的基礎上創新研究出“治胃八法”等中醫藥學成果,使無數患者擺脫了疾患的折磨。如今,董建仁的長子董鍏依然傳承著“651丸”良方,以此為醫宗,不斷創研出適用于當代疾患病癥的妙方,在診療一線為民服務。

  數十年來,國醫大師阮士怡等幾代名中醫將這一傳承50多載的中醫藥科學成果鼎力保護,在中醫診療的戰線上為無數心臟病患者解除病痛。

  胃腸安丸處方源于清宮廷御方“小兒止瀉方”,曾秘不外傳。清朝滅亡后,御醫將此方帶到民間,并傳到老中醫世家。1984年,老中醫世家將“小兒止瀉方”獻給曾供奉御藥的樂家老鋪正宗后裔——天津樂仁堂制藥廠,成為樂仁堂獨家生產的中成名藥。此處方配伍精當,用藥輕靈,標本兼顧,運用了中醫治則下反治法中的“通因通用”法,即在止瀉處方中加入具有瀉下作用的大黃和巴豆霜。此法是中醫理論體系中最高層次的治療原則——“治病求本”的體現。此外,大黃和巴豆霜的小劑量使用也是處方巧妙之處,大黃寒下,巴豆霜溫下,兩者一寒一熱,相互佐制,可以對寒邪或熱邪積聚以及寒熱錯雜引起的腹瀉起到排毒消積的作用,結合方中理氣止痛類中藥,具快速消除腹痛、腹脹、腹瀉之效。

  名廠制名藥一心擔當

  中新藥業天津樂仁堂制藥廠是全國中藥行業著名的“中華老字號”企業,海馬補腎丸等三種名藥是天津樂仁堂的獨家品種,是全國中藥行業重點生產企業。

  “樂仁堂十分珍視祖國的中醫藥學亙古延承的成果,以一種執著堅守的責任感,擔當起傳承、保護‘樂家老鋪’傳統和中醫經典科學的重任,以勤工匠心的不懈實踐為民眾精制驅除病疾的中成藥!”王琳感慨地說出了樂仁堂人的愿望和樂仁堂勇于擔當的企業精魂。她介紹,海馬補腎丸歷經300余年歷史傳承,配伍嚴謹、組方精良,藥材珍稀、品質珍貴;通脈養心丸是經過古、現代名醫對本草綱藥的深耕、提煉而收獲的中醫藥精粹;胃腸安丸也出自古人世代名醫之智慧的結晶,將這些彌足珍貴的研究碩果轉化為惠民利眾的中成藥產品,成為樂仁堂人的履行的職責。2012年,樂仁堂遍訪各界專家學者和老藥師,廣泛搜集歷史留存的相關資料,編輯出版了《國藥世家三百年》一書;2013年又傾力建立起國藥文化館,展現了海馬補腎丸、通脈養心丸和胃腸安丸三個天津市非物質文化遺產中成名藥的部分原始文獻及制作器具。樂仁堂延續了傳統的炮制技藝和手工泛丸技藝,培養了傳承人隊伍,為傳承名方名藥、古典傳統制作技藝起到了至關重要的作用。

  “樂仁堂在承擔制作技藝的過程中古法炮制,精心選配純正藥材,反復考證和試驗成藥產品的治療效果,產品獲得了海內外醫患的認可。憑著優質的藥品質量和可靠的療效,自1955年出口至今60余年來,行銷20多個國家和地區,為傳承傳統中醫藥文化做出了突出貢獻。”王琳廠長說。

  妙手傳妙法一腔熱忱

  王琳向筆者介紹,樂仁堂始終秉承“遵肘后,炮制雖繁必不敢省人工;辨地產,品味雖貴必不敢減物力”的樂家祖訓,堅持古法炮制,降低或消除藥物的毒性或副作用,增強藥物療效。海馬補腎丸堅持傳統的炮制技藝,采用301道工序,傳承了傳統而獨特的制作技藝。胃腸安丸屬微丸劑型,以純藥粉制成,不添加任何賦形劑,原先每丸僅重0.004克,為現在藥丸的五分之一重量,如黃米粒般大小,在制作工藝上具有極為嚴苛的標準要求。

  由于樂仁堂堅持質量管控,于2001年率先通過國家GMP認證,2002年通過澳大利亞TGA認證,2013年比國家規定提前一年半通過新版GMP認證。“傳統的炮制和泛丸制作技藝豐富了中醫藥理論,對于研究丸劑制作的歷史具有一定的參考價值,并蘊涵著文化價值。對于海馬補腎丸等三種中成藥,以“非物質文化遺產”的標準保護中藥傳統文化和制作技藝,旨在世代傳承中醫藥文化精髓。”

  王琳回憶,1956年公私合營后,樂仁堂員工便形成了以師帶徒的方式傳承中成藥的制作技藝,從1956年至今,各代巧匠接力式地挖掘整理及試制全過程。如今,全廠已形成傳統制藥技藝技術團隊,為傳承和保護名藥不懈奮進。“傳承中醫藥非物質文化遺產還任重道遠,仍面臨著傳承隊伍老化和技藝搶救等困難,為此,樂仁堂潛心制定了中醫藥非遺保護五年計劃,我們將不孚眾望,傾力打造古法與現代工藝相結合的道路,將中醫藥寶藏世代傳承下去!”樂仁堂人滿懷信心。(孫桂龍 朱欣平 嫣然 李佳穎)

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